生後0～6か月の母乳栄養児、その75％がビタミンD欠乏

梅雨も明け、猛暑が続いています。
紫外線対策も大切ですが、ビタミンDの合成には日光浴が必要です。
今回は、そのビタミンDについて書きました。

ただいま流行中
　
ウィルス性胃腸炎の流行が続いています。
百日咳・マイコプラズマといった「咳が長く続く感染症」の流行は継続しています。
水痘・おたふくかぜが散見されます。
　
これから季節は手足口病やプール熱といった、いわゆる「夏風邪」の流行が予想されます。
ビタミンDサプリメントの院内販売を開始しました。
　
生後0～6か月の母乳栄養児の75％がビタミンD欠乏との報告があります。

小児科学会から、2025年3月「乳児期のビタミンD欠乏の予防に関する提言」が出ました。
　
ビタミンDが欠乏すると骨がもろくなり、「くる病」や下肢の変形、成長障害（低身長）、低カルシウム血症による「けいれん」を起こすことがあります。
また最近では、ビタミンD欠乏が食物アレルギーの発症にも関与していることがわかってきました。
　
ビタミンDは、食事からと皮膚での合成で作られます。
　
＜食事から＞
・母乳はビタミンDの含有量が少ない（粉ミルクの1/3程度）ため、母乳栄養が主なお母さんはビタミンDの摂取をしましょう。
　　1日の目安　10μg（400単位）
　　(食材に換算すると　鮭30g、卵黄4個、シイタケ20個)
・乳児のビタミンD摂取の目安は5μg（200単位）です。
・ビタミンDサプリメントについて。医療機関専売品の「ベビーD200」は、市販品「ベビーD」の2.5倍の濃度で値段は同程度です。食事からの摂取が難しい場合は医師へお申し出ください。
・国際ガイドラインでは、1歳までは栄養方法によらず、予防にビタミンD製剤10μg/日の摂取を勧めています。『ベビーD200』を用いると、母乳なら1日1滴、ミルクでも1日1滴が目安です。
　
＜皮膚から＞
ビタミンDは紫外線によって皮膚で合成されます。

・日光浴：生後2週間頃から外気浴に慣らし、生後1ヵ月頃、5分程度から始めましょう。頭と顔には直接日が当たらないように日よけ布か帽子で覆います。夏は午前10時前か午後3時過ぎ、冬は正午前後の日差しがよいでしょう。ガラスは紫外線を通しにくいので、ガラス越しの日光浴は意味がありません。季節によりますが、東京では夏なら10分程度、冬は30分程度を目安にします。

『真夏は子どもに直射日光は控えたい』というお気持ちはわかりますので、ビタミンDをサプリメントで補うことも御検討ください。